טופס הצטרפות לשירותי העברת תשלומים

סוג התאגיד

פרטי התאגיד

פרטי עוסק מורשה

פרטי שותפות לא רשומה

כפי שמופיע בחשבונות הבנק ובחותמת החברה
המספר המופיע ברשם החברות/העמותות/וכו
כפי שמופיע בחשבונות הבנק ובחותמת החברה
המספר המופיע ברשם החברות/העמותות/וכו

כתובת התאגיד



ניתן להזין גם אזורי תעשייה

פרטי בנק וחשבון

בחירת השירות

בגין כל נושא תשלום שיסומן ייגבו דמי פתיחת קוד מוסד חדש בעלות של 610 ש"ח כולל מע"מ

משכורות

פנסיה

ספקים

תשלומים אחרים

פרטי ממלא הטופס

פרטי איש קשר 1

פרטי איש קשר 2

התחייבות בגין ביצוע תשלומים באמצעות מס"ב


יש לאשר קוד אימות